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误诊致残仍豁达生活！“二舅”治愈了我们的emo，医疗事故的账谁买单？

2022-07-29 11:30:14 来源：北京商报

简介:一起医疗事故改变了“二舅”的命运轨迹。7月27日，北京商报记者了解到，自7月26日以来，一段《回村三天，二舅治好了我的精神内耗》的视频刷屏网

原标题：误诊致残仍豁达生活！“二舅”治愈了我们的emo，医疗事故的账谁买单？

一起医疗事故改变了“二舅”的命运轨迹。7月27日，北京商报记者了解到，自7月26日以来，一段《回村三天，二舅治好了我的精神内耗》的视频刷屏网络，B站UP主“衣戈猜想”在视频中讲述了农村“二舅”的一生。在感慨二舅豁达的人生态度时，“二舅”早年因打针致残同时引起热议。

有不少网友引起了共鸣，“生二胎的时候医疗事故，整个左边身子都不能动了”“右手环指受伤，经医院治疗后留下后遗症”．．．．．．那么，轻则致残、重则致命的医疗事故谁来买单？

豁达生活背后竟牵出医疗事故

近日，“二舅”的故事打动了很多人。

“这个曾经村子里的天才少年，十几岁时因为发烧，被隔壁村医在屁股上打了四针后成了残疾。后来自学木工谋生，一生未婚，收养了一个女儿，现在独自照顾生活不能自理的母亲，还成了村里的维修‘大师傅’。”B站一则题为《回村三天，二舅治好了我的精神内耗》的短视频在B站播放量截至目前已经超过了2000万，各个视角的“观后感”更是层出不穷。

有网友表示，看的过程中几度泪目，最后泣不成声。也有人说，二舅活出了“我们”向往的饱满人生。B站的弹幕上，也是满屏的“敬二舅”。

不过，除了“二舅”的事迹给了我们不躺平的信念外，同样有个细节不能忽视。“如果不是当年发烧后的那四针，二舅已经可能考上了大学，成为了一名工程师，享受着单位分房与退休金，颐养天年。”UP主“衣戈猜想”在视频中表示。

虽然数十年前二舅被隔壁医生打了四针能否定性为医疗事故无从得知，但从社交平台信息来看，引起了很多医疗事故受害者的共鸣，“生二胎的时候医疗事故，整个左边身子都不能动了”“右手环指受伤，经医院治疗后留下后遗症”．．．．．．

什么是医疗事故？医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。除了使用复杂药物的原因外，医疗人员劳累过度、人手不足、沟通不畅也是医疗事故的重要原因。

近年来，医疗事故的数量不在少数，这从医疗事故所涉及的诉讼纠纷案件可窥一二。有数据显示，虽然比2020年案件数量减少了近1万件，但2021年医疗损害责任纠纷案件仍高达10746件。

医责险可转嫁医疗事故风险

医疗事故的风险该如何转嫁，除了医院赔偿外，是否有其他途径来减轻负担？

医疗事故风险的应对离不开医疗责任险，国家卫生健康委2018年8月出台《关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》，明确提出医疗机构要根据医务人员承担的医疗服务风险，购买医疗责任险。

什么是医责险？医疗责任保险是指，投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照保险合同约定承担赔偿责任。

医疗责任保险既可由医院投保，也可由医生个人投保。对于医院和诊所可以投保的医疗责任保险存在的不同，长安保险相关人员对北京商报记者表示，医责险的投保主体都属于医疗机构，只不过医疗机构类别不一样，但医师职业责任险的被保险人则是医师。

医责险的保费并不固定，会随着住院人数等因素而提高保费金额。某省级三甲医院医患办相关人员对北京商报记者表示，通过保险公司投保的医责险的保费会根据职工人数、床位设定人数、病人数有所浮动。以其所在的医院为例，50万-60万元的保费，保险公司对80万元以内的赔偿进行全部赔付，如果超过80万元的赔偿，医院需要承担一部分费用。

医责险作为医学领域的一种职业保险，逐渐在全国各级医疗机构以及社会各界引起一定的关注。以河北省为例，河北省保险行业协会发布的2021年度财产险理赔年报显示，河北省保险业为各级医疗机构共提供医疗责任风险保障67.04亿元，支付赔款1.05亿元。

医责险在医疗事故解决中起到了多方面的作用。长安保险相关人员对北京商报记者表示，其一是，发生医疗事故后，医责险可以进行赔偿，帮医院实现了补偿功能。其二是，帮助医院将医疗纠纷从医院内转到医院外，起到了转移纠纷的作用，保证了医疗机构的正常运营。因为发生医疗纠纷，医院向保险公司报案后，后期可能更多的是通过保险公司跟患者之间或者家属之间进行协商解决的这一处理方式。

事故认定结果决定医责险赔付比

此外，北京商报记者梳理发现，2022年以来，裁判文书网披露了多起与医疗纠纷相关的诉讼案件，且由保险公司提起诉讼，诉讼原因包括，认为医疗事故认定鉴定分析意见不客观、违背医疗规范等。不过，因未提交证据证明鉴定意见存在法定应予重新鉴定的情形，相关保险公司的一审二审最终都被驳回，最终判决保险公司对被保险人进行赔付。

行业责任险专家对北京商报记者表示，因为医责险本身是一类责任保险，责任保险会依据投保人的责任分为全责、主责、次责，根据责任大小，保险公司会按照比例进行赔偿，如果医院负全责，保险公司可能100%进行赔付，如果医院没有责任，保险公司可能不赔。如果医院有部分责任，保险公司会按部分比例进行协商赔付，但具体是否有责，部分责任占比多少，在日常沟通过程中，可能存在医院和保险人之间有异议的情况，所以导致在很多情况下会产生上述纠纷。

那么，全责、主责、次责谁来判定？通过医责险处理医疗事故纠纷的流程又是怎样的？

“一般而言，患者和医院之间发生医疗事故纠纷后，医院会通过保险公司进行报案，在这期间，可以通过多种方式进行理赔认定，比如保险公司直接与患者进行沟通处理。不过，医责险在全国很多地区实行统保，由政府部门委托保险中介机构，通过招标流程后，更多的情况为，由保险中介公司成立医调委来进行处理。此外还可以通过医疗事故认定中心进行医疗事故认定，甚至也有可能会通过诉讼或者仲裁的理赔责任认定。”长安保险相关人员对北京商报记者表示。

在医责险进入理赔流程后，保险公司会要求患者提供一定的材料。长安保险相关人员表示，比如需要提供造成患者损害的相关治疗凭证，如果出现伤残，需要提供伤残的一些认定材料。

通过“二舅”打针致残的信息来看，如果想获得赔付，医疗事故认定结果起着至关重要的作用。

“如果对于医疗事故的认定协商后无法达成一致，就要通过专业的第三方鉴定机构进行医疗事故认定。”行业责任险专家表示，残疾是否跟打针有直接的因果关系需要进行事故认定，而保险公司没有认定能力，需要通过第三方或医疗事故认定中心来判定残疾是否和打针有关，如果认定结果表明确实是由于打针导致，那最后就能触发医责险的保险责任。

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